介護の認定について : 介護情報サイト.com

介護の認定について

介護保険による要介護認定には、「介護を必要とする状態である」とする要介護認定と、「日常生活等で支援が必要な状態である」とする要介護等認定とがあります。これらは、要介護・要支援認定とも言われます。要介護・要支援の認定を受けた人で、その後体や心の状態に変化があり、認定を受けている要介護度と異なってきそうな場合は、認定期間終了前であれば手続きを行うことができます。

保険者により派遣された調査員が要介護の認定について調査を行い、コンピューターによって一次判定を行います。一次判定では、その人がどのくらいの金額のサービスが使用できるかという主に金額面での上限を決めます。その後、一次判定と主治医の意見書とをあわせて、介護認定委員会にて二次判定が行われます。

主治医がいない場合、市町村の指定された医師が意見書を書くことになります。介護認定委員会では、主治医の意見書や一次調査の際の特記事項などを見ながら最終判断を行います。一人の診査のためにかかる時間は５～６分であるといわれます。特に何も特記事項等がなく、また、主治医の意見書にも問題になるようなことが書いていないようだと、一次判定のまま通ることになります。判定結果は30日ほどかかって出されます。結果に納得がいかない場合は、各都道府県の介護保険審査会に不服申し立てを行うことができます。